Psychotherapie
 
Dr. Sascha Gönner  
 
 

WER WIRD IN UNSERER PRAXIS BEHANDELT?

Erwachsene, die unter einer psychischen Erkrankung oder unter psychosomatischen Beschwerden leiden, die sich in einer schweren emotionalen oder Lebenskrise befinden oder Schwierigkeiten haben, sich an eine belastende Lebenssituation anzupassen. Prinzipiell wird das gesamte Spektrum psychischer Krankheitsbilder behandelt, bei denen eine ambulante Psychotherapie indiziert ist. Im Folgenden unterrichten wir Sie über unsere Behandlungs- und Arbeitsschwerpunkte, aber auch über Kontraindikationen.

BEHANDLUNGS- UND ARBEITSSCHWERPUNKTE

  • Angststörungen
    u.a. Panikstörungen, Phobien, soziale Ängste, Versagensängste, Verlustängste
  • Zwangsstörungen
    u.a. Kontrollzwänge, Waschzwänge, Zähl- oder Ordnungszwänge, magische Denkinhalte, sich aufdrängende Zwangsgedanken, bspw. aggressive Gedanken, die man selbst beängstigend oder abstoßend findet
  • Zwanghaftes Verhalten oder Impulskontrollstörungen
    Schwierigkeiten, eigenes Verhalten zu kontrollieren, z.B. zwanghaftes Horten, übertriebene Eifersucht, Trichotillomanie, Kaufsucht, Spielsucht, Internetsucht.
  • Depressionen
    u.a. Freudlosigkeit, Antriebslosigkeit, Müdigkeit, Passivität, Lust- und Interesselosigkeit
  • Essstörungen
    Magersucht, Bulimie, Binge Eating, Orthorexie, Heißhungeranfälle.
  • Schlafstörungen
    Ein- und Durchschlafstörungen, Alpträume
  • Somatoforme Störungen, Kopf- und Rückenschmerzen und Tinnitus
    Körperliche Symptome, die durch eine körperliche Erkrankung nicht ausreichend erklärt werden können, durch psychische Faktoren verstärkt werden oder zu psychischen Belastungen führen
  • Krankheitsängste und Hypochondrie
    ständig wiederkehrende, übertriebene Ängste, unter einer schweren Krankheit zu leiden
  • Drängende und schwer „kontrollierbare“ Emotionen
    wie Einsamkeit, Hilflosigkeit, Wut, Scham, Trauer, Neid, Eifersucht o.ä.
  • Selbstunsicherheit und -zweifel, Selbstwert- und Minderwertigkeitsprobleme
    Sich anderen unterlegen fühlen, übermäßige Furcht vor Kritik/ Ablehnung, Schwierigkeiten, soziale Beziehungen herzustellen, sich gegenüber anderen abzugrenzen, "Nein" zu sagen, sich durchzusetzen oder berechtigte Bedürfnisse auszudrücken, übermäßige Schüchternheit
  • Schwierigkeiten in sozialen Beziehungen und im Umgang mit anderen
    u.a. Partnerschafts-, Familien- und Erziehungsprobleme
  • Probleme am Arbeitsplatz oder im Studium
    u.a. Burnout, Arbeitsplatzkonflikte, „Mobbing“, Prüfungsängste, Motivationsprobleme

WER WIRD IN UNSERER PRAXIS NICHT BEHANDELT?
(KONTRAINDIKATIONEN)

Akute Selbstgefährdung

Nicht behandelt werden Patienten, die akut suizidal sind, d.h. die (immer wieder) den drängenden Wunsch/ Absicht haben, sich selbst zu töten oder dies konkret planen oder vorbereiten. Es kommt nicht selten vor, dass Patienten mit Depressionen oder anderen psychischen Erkrankungen unter Lebensüberdrussgedanken, Lebensmüdigkeit, Ruhewünschen oder sogar Gedanken an einen Suizid leiden, ohne diese tatsächlich in die Tat umsetzen zu wollen. Oft ist es für diese Patienten entlastend, wenn sie in der Therapie über solche Zustände offen mit einem Therapeuten sprechen können, der hierfür Verständnis zeigt. Sind sich Patienten jedoch nicht sicher, dass sie es für die Zeit der ambulanten Psychotherapie schaffen werden, sich nichts anzutun und am Leben zu bleiben, ist eine ambulante Therapie in der Regel nicht indiziert. Sie sollten sich stattdessen direkt oder in Absprache mit dem Hausarzt oder Psychiater an eine psychiatrische Klinik wenden, in der sie die erforderliche engmaschige Betreuung finden und geschützt sind.

Substanzabhängigkeit oder schwerer Substanzmißbrauch
Nicht behandelt werden Patienten mit Medikamenten-, Drogen- oder Alkoholabhängigkeit oder schwerem Substanzmissbrauch, auch nicht im Rahmen der Nachsorge im Anschluss an eine Entzugs- oder stationäre Entwöhnungstherapie. Suchtberatungsstellen sind hier eine erste Anlaufstelle, die auch bei der Vermittlung qualifizierter Therapeuten oder Einrichtungen weiterhelfen können.

Akute Psychosen
Bei akuten Psychosen (z.B. manische oder bipolare affektive Störungen, Schizophrenien) ist eine ambulante Psychotherapie nicht indiziert. Bei psychotischen Erkrankungen, die nicht mehr akut sind, ist eine psychotherapeutische Behandlung nur dann möglich, wenn gleichzeitig eine kontinuierliche Betreuung und ggf. medikamentöse Behandlung bei einem Psychiater stattfindet. Beim Erstgespräch sollten eine Überweisung und ein Befundbericht des Psychiaters möglichst bereits vorliegen.